Zorgverzekering

Op 1 januari 2006 is het nieuwe zorgstelsel een feit geworden. Vanaf deze datum is iedere inwoner van Nederland (dus ook kinderen) verplicht om een basisverzekering ziektekosten te hebben. Zorgverzekeraars hebben een verzekerplicht, zij mogen niemand weigeren die een basisverzekering ziektekosten aanvraagt. Deze regeling geldt niet voor de aanvullende verzekering.

Het nieuwe zorgstelsel werd ingevoerd omdat de gezondheidszorg onbetaalbaar dreigde te worden wegens ondermeer de aankomende vergrijzing. Met de invoering van het nieuwe zorgstelsel is het verschil tussen particulier en ziekenfonds verzekeren verdwenen. Iedere Nederlander van achttien jaar of ouder wordt geacht premie te betalen voor de ziektekosten basisverzekering. De overheid betaalt de premie voor mensen die jonger zijn dan achttien jaar. Wie geen basisverzekering heeft afgesloten krijgt een boete. De boete bedraagt 130% van de premie die u zou hebben betaald als u wel verzekerd was.

Basis zorgverzekering

De inhoud van de basisverzekering is bij iedere verzekeraar hetzelfde, de premie en de uitvoering ervan kunnen verschillen. Zo zijn er diverse verzekeraars waartoe wachtlijst bemiddeling tot het basispakket hoort.

De basisverzekering

• Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen, ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen;
• Ziekenhuisverblijf
• Tandheelkundige zorg (tot 18 jaar, vanaf 18 jaar alleen specialistische tandheelkunde en het kunstgebit)
• Hulpmiddelen
• Geneesmiddelen;
• Kraamzorg
• Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
• Paramedische zorg (beperkt fysiotherapie/ oefentherapie, logopedie, ergotherapie, dieetadvisering)

De inhoud van de basisverzekering is sinds de invoering van de nieuwe ziektekostenverzekering ieder jaar nog aangepast. In 2007 werd de derde IVF behandeling en in speciale gevallen een buikwandcorrectie aan het basispakket toegevoegd. Daarnaast kwam er een persoonsgebonden budget voor hulpmiddelen bij een ernstige visuele beperking.

Ook in 2008 wordt het basispakket ziektekostenverzekering weer gewijzigd. Minister Klink van Volksgezondheid heeft al laten weten dat het basispakket zorg in 2008 wordt uitgebreid met een jaarlijkse preventieve controle bij de tandarts voor mensen onder de 21 jaar. Ook de pil zal met ingang van het nieuwe jaar weer worden vergoed vanuit het basispakket. Verder heeft de ministerraad ingestemd met het plan om het aantal uren kraamzorg uit te breiden.

Einde no claim
Een jaar voordat het nieuwe zorgstelsel in werking trede werd de no claim regeling ingevoerd. Mensen die niet of nauwelijks van hun zorgverzekering gebruik maken krijgen van hun zorgverzekeraar een maximum bedrag van 255,- euro op hun bankrekening teruggestort. De regeling geldt voor iedereen die verzekerd is voor de Zorgverzekeringswet (Zvw) en die premie aan zijn zorgverzekeraar betaalt voor de basisverzekering. Alle kosten welke binnen de dekking van het basispakket vallen, worden in mindering gebracht op de no claim.

De no claim regeling was slechts een kort leven beschoren want begin 2007 maakte minister Klink van volksgezondheid bekend een einde aan de no claim regeling te maken. Per 1 januari 2008 wordt de regeling vervangen door een eigen risico van 150,- euro. Deze zal door de zorgverzekeraar worden geïnd. Mensen met meerjarige onvermijdelijke kosten, door bijvoorbeeld chronische ziekte of handicap, worden financieel gecompenseerd.